Статья по итогам 2017 года

В социальной политике Казахстана, как и любой страны, охрана здоровья занимает главенствующее место.

Реформирование и развитие здравоохранения с  акцентом на повышение качества и доступности медицинской помощи продолжается.

Именно эти две составляющие – доступность и качество определяют жизнеспособность отрасли.

Эффективность системы здравоохранения зависит в первую очередь от умения выделить приоритетные задачи и направить на их решение все возможные ресурсы. А конечным результатом является улучшение показателей здоровья населения, которые обозначены как индикаторы Государственной программы развития здравоохранения «Денсаулық».

По итогам 2017 года достигнута положительная динамика по основным из них.

Снижены показатели общей смертности (на 1,4%) младенческой смертности  (на 4,9%), заболеваемость и смертность от туберкулеза  снижены – на 6,2 и 17,5% соответственно,  смертность от злокачественных новообразований  - на 9,7%.

На решение поставленных перед нами задач в 2017 году были направлены следующие ресурсы.

Бюджет здравоохранения составил 76,4 млрд. тенге, что на 15,2% больше, чем в предыдущем году.

Из местного бюджета на ремонт 31 объекта здравоохранения выделено 1,9 млрд. тенге. В общей сложности отремонтировано 35 тыс. кв.м помещений больниц и поликлиник.

В 2017 году на улучшение материально-технической базы организаций здравоохранения затрачено более 3,3 млрд. тенге. С использованием механизмов финансового лизинга и отсроченных платежей приобретено 672 ед. медицинской техники.

Для подразделений скорой медицинской помощи закуплено 37 реанимобилей, что наряду с целым комплексом дополнительных мер, в т.ч. созданием единой диспетчерской сети позволит значительно повысить оперативность и эффективность работы службы.

В 2017 году для обеспечения больных, состоящих на диспансерном учете,  лекарствами  было выделено 8,67 млрд. тенге. Потребность области по ряду заболеваний была удовлетворена на 35%, что не позволяло обеспечивать всех нуждающихся пациентов в полном объеме.

В бюджете текущего года заложено достаточное количество средств (13,7 млрд. тенге), и проблема обеспечения больных бесплатными лекарствами будет решена.   Для того чтобы лекарственные средства были более доступны широким слоям населения  в поликлиниках области работают 37 социальных аптек. Следующим шагом будет приобретение двух передвижных аптечных пунктов, которые смогут выезжать в отдаленные села области.

Серьезное внимание уделяется подготовке кадров.

В  организациях предоставляющих  гарантированный объем бесплатной медицинской помощи области  трудится более 17 тыс.  медицинских работников, в т.ч. более 5,3 тыс. врачей и  12,1  тыс. средних медицинских работников. 

Начиная с 2014 года медицинские организации области, проводят целевую подготовку узких специалистов в резидентуре ВУЗов страны, обеспечивая себе по истечении  2 – 3 лет приток врачей по дефицитным направлениям, и уже на сегодняшний день в регионы прибыло 46 из них после окончания обучения.

В 2017 г. в медицинские организации  области трудоустроено 273 врача. 

С целью закрепления квалифицировнных специалистов в городах и районах области реализуется региональная программа по обеспечению их служебным жильем. Так, в прошедшем году были вручены  ключи от 18 квартир молодым врачам в г. Балхаше, что позволило ликвидировать дефицит медицинских кадров в этом городе. Аналогичная работа проводится в других регионах области (Шахтинск, Абай, Сарань, Жезказган, Сатпаев, Караганда).

Несмотря на то, что у нас имеется устоявшийся пул государственных организаций здравоохранения, к оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи активно привлекаются частные предприятия.

В 2017 г. их число возросло до  56. Это  является стимулом  для медицинских организаций к улучшению качества оказываемой помощи в целях повышения своей конкурентоспособности на рынке  услуг.

Для развития инфраструктуры здравоохранения наряду с государственными используются частные инвестиции, в т.ч. с использованием механизмов государственно-частного партнерства.

Таким образом, функционирует 4 офтальмологических центра (Караганда, Темиртау, Жезказган, Балхаш), гемодиализный центр в г. Шахтинске, МРТ кабинеты в г. Жезказгане и 5 поликлинике г. Караганды, КТ в г. Балхаш.

В 2017 году подписаны договоры на  реализацию 17 проектов на общую сумму 2,5 млрд. тенге.

В текущем году будут открыты: областной аллергологический центр, кабинеты компьютерной и магнитно-резонансной томографии в городах Караганда, Шахтинск, Темиртау, Балхаш и Темиртау, поликлиника в г. Караганде.

Кроме того уже есть задел на будущее.

В 2018 году мы планируем подписать еще 6 договоров -  в результате  будут открыты: центры гемодиализа в г. Сарани и ЦРБ Жанааркинского района, нейрореабилитационные центры для взрослых в гг. Жезказган и Темиртау, детские реабилитационные центры в гг. Караганда и Жезказган.

В рамках государственно-частного партнерства в Карагандинской области внедрена региональная Комплексная медицинская информационная система (КМИС), позволяющая автоматизировать и оптимизировать все внутренние процессы организаций здравоохранения.

Одно из главных направлений системы -  «Поликлиника без очередей». На сегодня более 50% пациентов записываются к врачам самостоятельно  через электронные сервисы, что обеспечивает постепенный переход от «живых очередей» к плановому посещению поликлиники.

КМИС позволила врачам планировать повторные приемы пациентов и записывать их  на прием при направлении на консультацию или диагностическое исследование не только в рамках своей медорганизации, но и в любую клинику области.

Ежемесячно через сервис системы выписывается более 69 тыс. электронных рецептов и выдается более 240 тыс. направлений на консультации.

Внедрение электронной флюоротеки позволило усилить качество и достоверность профилактики. Информационная программа самостоятельно  пофамильно планирует флюорографические осмотры.

Ежегодно снимки более 700 тыс. жителей заносятся в базу данных и подвергаются двойной читке (в поликлинике и специалистами противотуберкулезной службы). Тем самым удалось значительно  повысить эффективность профосмотров. При этом удается выявить не только туберкулез, но и другие заболевания. Так, в прошедшем году путем флюорографических осмотров у 130 пациентов обнаружены  злокачественные новообразования на ранней стадии.  В настоящее время этими больными занимаются специалисты – онкологи. 

В рамках цифровизации разработано мобильное приложение «ДамуМед» или личный кабинет пациента. Оно позволяет записываться на прием, вызвать врача на дом, получать результаты лабораторных исследований, рецепты, больничные листы. Внедрена система оповещений (напоминаний) записавшихся пациентов через push – уведомления.

Приложением уже пользуется порядка 30  тыс. жителей области, прирост пользователей – более 6 тысяч в неделю. Для этого в поликлиниках медицинские работники ведут разъяснительную работу о преимуществах данного сервиса и помогают пациентам устанавливать приложение на смартфоны. Так же популяризация данного сервиса осуществляется через социальные сети и средства массовой информации.

В настоящее время идет работа над расширением информационного контента, в т.ч. будет подключена функция обратной связи и мобильных опросов.

В рамках проекта «Новая поликлиника» внедряется система навигации, которая поможет быстрее найти нужного специалиста,  и узнать расписание его работы, в том числе через считывание КьюАр-кода. 

 С декабря 2017 года мы приступили к реализации пилотного проекта по переходу на безбумажный документооборот, в рамках которого стационары и поликлиники области  поэтапно перешли к заполнению историй болезни и амбулаторных карт в электронном формате.

В настоящее время приоритетным направлением в дальнейшем развитии здравоохранения становится профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. На этом вопросе Президент страны Нурсултан Абишевич Назарбаев сделал особый акцент в своем Послании народу Казахстана «Новые возможности развития в условиях четвертой промышленной революции».

В текущем году важно закрепить позитивные результаты, которые достигнуты в здравоохранении в 2017 году, и выстроить дальнейшую работу, согласовав ее с задачами, поставленными перед нами  Главой Государства.

 

ИТОГИ 2016 ГОДА

На сегодняшний день одной из ведущих  стратегических целей политики государства является охрана  и постоянное улучшение здоровья каждого гражданина. Развитие здравоохранения на деле стало основным приоритетом Республики Казахстан

Стартовавшая в 2016 году Государственная программа «Денсаулық» стала основой для дальнейшего планомерного развития отрасли.

На сегодняшний день на территории Карагандинской области работает 70 государственных  медицинских организаций, подведомственных управлению здравоохранения, кроме того, гарантированный объем бесплатной медицинской помощи оказывает 42 предприятия частной формы собственности. 

В селах работает 9 центральных районных больниц, в состав которых входит 8 сельских больниц, 71 врачебная амбулатория, 48 фельдшерско-акушерских  и 197 медицинских пунктов.

Все эти организации в совокупности представляют собой многоуровневую систему оказания медицинской помощи, в которой трудится  16,7 тыс. медицинских работников, в т.ч. более 5 тысяч врачей и  11,5 тыс средних медицинских работников. 

На реализацию задач, поставленных перед здравоохранением области в текущем году, выделено 67,8 млрд тенге, что на 19,0% больше, чем в предыдущем году.

Ежегодно улучшается материально-техническая база медицинских организаций.

В прошедшем году построено 27 сельских врачебных амбулаторий.

В рамках программы «Дорожная карта бизнеса – 2020» было отремонтировано 17 объектов здравоохранения, на что затрачено 843,8 млн. тенге.  Тем самым мы не только улучшили санитарное состояние действующих больниц и поликлиник, но и провели их модернизацию, создав новые подразделения, отвечающие  постоянно возрастающим требованиям, предъявляемым к современной медицине.   

Так, например,  в г. Балхаше открыт диагностический центр, соответствующий современным стандартам, в г. Темиртау в одном из корпусов поликлиники №1 после ремонта открыто детское отделение, что позволило разделить потоки пациентов и вести прием малышей отдельно от взрослого населения.

В текущем году позитивная тенденция по приведению в порядок медицинских организаций будет продолжена. На капитальный ремонт 22 объектов выделено 2,2 млрд. тенге.

Для внедрения и развития новых технологий диагностики и лечения изыскиваются способы оснащения стационаров и поликлиник области высокотехнологичным медицинским оборудованием за возможно более короткие сроки.

В Карагандинской области реализуется проект приобретения 153 ед. медицинского оборудования с применением финансового лизинга на сумму 3,0 млрд. тенге. По состоянию на 30.12.16 г. осуществлена поставка 51 единицы медицинской техники, остальное оборудование поступит в медицинские организации в первом квартале 2017 г.

Во исполнение Плана нации «100 конкретных шагов по реализации пяти институциональных реформ» для решения проблем отрасли используется принцип государственно-частного партнёрства (ГЧП). Мы привлекаем к сотрудничеству партнеров, которые заходят на рынок услуг с новейшими технологиями на взаимовыгодных условиях, тем самым сокращаем затраты государства на строительство, оснащение медицинских объектов.

Так, в прошедшем году открыто 3 кабинета УЗИ-диагностики в организациях родовспоможения городов Темиртау, Жезказган и Балхаш,  установлен компьютерный томограф в ГБ №1 г. Караганды, открыто отделение гемодиализа в г. Шахтинске и офтальмологические отделения  в медицинских организациях городов Караганда, Темиртау, Балхаш и Жезказган.   Таким образом, в сферу здравоохранения привлечено более  700 млн. частных инвестиций.

В текущем году  планируется реализовать  9 проектов с привлечением более 1 млрд. тенге - в т.ч. открытие  поликлиник в  г. Караганде в районах с наиболее густо проживающим населением, реабилитационного и аллергологического  центров, кабинетов компьютерной и магнитно-ядерной томографии.

Работа по поиску инвесторов для улучшения инфраструктуры здравоохранения, расширения спектра услуг и пропускной возможности поставщиков продолжается.

Эффективная реализация Госпрограммы была бы невозможна без рациональной кадровой политики.

В 2016 году большую семью работников здравоохранения пополнило 254 врача.  

С 2014 года медицинские организации области начали целевую подготовку узких специалистов в резидентуре ВУЗов страны, обеспечив себе по истечении  2 – 3 лет приток врачей по дефицитным направлениям, и уже на сегодняшний день в регионы прибыло 29 из них после окончания обучения.

Развитие кадрового потенциала, кроме привлечения и закрепления медицинских работников в организациях здравоохранения предполагает постоянный труд по их непрерывному обучению.

Для подготовки врачей и средних медицинских работников применяются инновационные технологии, в Карагандинском медицинском Университете и колледже работают симуляционные центры, в которых  на высокотехнологичных муляжах  отрабатываются навыки оказания неотложной помощи больным в любой ситуации.

Что касается службы первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) – проводится планомерная работа по ее модернизации.

Поэтапно поликлиники области переводятся на семейный принцип обслуживания, ведется работа по разукрупнению участков. На сегодняшний день один врач общей практики (ВОП) обслуживает более 2,5 тыс. человек, мы стремимся поэтапно снизить его нагрузку, доведя количество прикрепленного населения к участку до 1,6 тыс. человек.

Кроме того, с учетом пожеланий населения в поликлиниках предусмотрена возможность сохранения педиатрических подразделений с увеличением числа врачей-консультантов.

Ни одну отрасль в современном мире невозможно представить без развития информационных технологий. И здравоохранения не стало исключением.

В поликлиниках области завершено внедрение комплексной информационной системы здравоохранения (КМИС) которая позволила оптимизировать  маршрут пациента, уменьшить очереди. Теперь амбулаторная карта пациента формируется в электронном виде, что освободило медицинских работников от бумажной работы. Стало возможным проведение онлайн мониторинга участковой  службы.

Кроме того, в поликлиниках области внедрен проект «Электронная регистратура», призванный упростить работу сотрудников от  регистраторов до врачей.  Для записи к специалистам  в поликлиниках установлены терминалы самозаписи,  также записаться к врачу или пригласить его на дом можно через интернет-сайт организаций ПМСП. С целью упорядочения потока больных в процедурные кабинеты, лабораторию, диагностические подразделения  внедрены электронные очереди.

Сегодня посредством информационно-коммуникационных технологий пациенту предоставляется возможность рационально использовать свое время, выбрать специалиста, либо услугу, а также подобрать удобное время для ее получения.

В стационарах области работает «Госпитальная информационная система», при помощи которой осуществляется контроль движения лекарственных средств от момента их приобретения, до выдачи пациенту.

Постоянно растущий поток информации, требующий оперативной обработки, анализа и принятия управленческих решений обусловил необходимость создания ситуационного медицинского центра, обеспечивающего оперативный мониторинг и контроль деятельности медицинский организаций Карагандинской области

Разработан и исполняется комплекс мер по охране здоровья женщин и детей. Первыми в республике в 6 пилотных поликлиниках области мы внедрили проект «Дистанционный дородовый патронаж» с дальнейшей экстраполяцией на все организации ПМСП. Это позволит вести наблюдение за женщиной на расстоянии - как во время беременности, так и после рождения ребенка.

Развитие электронного здравоохранения будет продолжено.

В 2017 году предполагается реализовать проект по созданию единой диспетчерской сети для всех подразделений службы скорой помощи, открытие ситуационного центра в областном кардиохирургическом центре, начнется внедрение КМИС в стационарах области. 

Таким образом, деятельность медицинских организаций была направлена на улучшение качества и доступности всех видов медицинской помощи, а ориентиром в работе являлись пороговые значения показателей, обозначенных в Государственной программе «Денсаулык».

В целях обеспечения полного комплекса необходимых лечебно-диагностических мероприятий для достижения основных конечных индикаторов Государственной программы  -  снижение смертности и увеличение средней продолжительности жизни  совместно с Министерством здравоохранения и социального развития были разработаны Дорожные карты по внедрению интегрированных моделей оказания медицинской помощи при заболеваниях, являющихся основными причинами смерти населения -инфаркте миокарда, травмах, инсультах, онкологических заболеваниях, а также в службе родовспоможения и детства.

Исполнение программных документов отрасли позволило достичь улучшения основных  показателей, характеризующих состояние здоровья населения.

Младенческая смертность снижена на 6,9%,  Отмечается снижение заболеваемости туберкулезом на 15,3%, смертность от этого заболевания снижена на 16,9%. Также снижена смертность от заболеваний системы кровообращения на  17,8% 

Ожидаемая продолжительность жизни по итогам  2016 г. достигла 71,1 год.      

Дальнейшая реализация новой Госпрограммы развития здравоохранения «Денсаулык» будет способствовать укреплению здоровья граждан, увеличению продолжительности жизни, повышению доступности, полноты и качества медицинской помощи.

Руководитель управления здравоохранения

Карагандинской области

Е. Нурлыбаев

АНАЛИТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

по обращениям физических и юридических лиц в Управление здравоохранения Карагандинской области

за 9 месяцев 2014 г. (за 9 месяцев 2013 г.)

Всего поступило на рассмотрение 453 (756) обращений, из них: 423 (432) обращений физических лиц (в т.ч. 75 (65) обращений на личном приеме) и 30 (324) обращений юридических лиц.

Обращения физических лиц- 423 (432), из них: предложений- 1 (9), заявлений- 278 (223), жалоб- 141 (199), запросы-3 (1).

По запросам - даны разъяснения-1 (1), списано без рассмотрения к сведению-1, прекращено-1.

По предложениям - даны разъяснения- 1 (3), (даны устные разъяснения в ходе личного приема -5, удовлетворено-1).

По заявлениям - даны разъяснения-155 (95), удовлетворено-71 (59), перенаправлено по принадлежности в другие организации-17 (8), даны устные разъяснения в ходе личного приема-23 (32), списано без рассмотрения к сведению-1, прекращено-6, на рассмотрении-5 (3), (отказано-23, отзыв заявления-3).

По жалобам - даны разъяснения (необоснованные жалобы)- 58 (73), удовлетворено (обоснованные жалобы)-42 (67), анонимная жалоба- 3 (3), перенаправлено по принадлежности в другие организации-31 (39) жалоб, отзыв жалобы-1 (8), на рассмотрении 6 (1), (даны устные разъяснения в ходе личного приема-9).

Обращения юридических лиц- 30 (324),из них: заявлений- 6 (299), запросов-22 (25), предложений-2.

По заявлениям – даны разъяснения-4, удовлетворено-2 (удовлетворено-220,отказано-76, перенаправлено по принадлежности в другие организации-1, даны письменные разъяснения-2)

По запросам - даны разъяснения -14,удовлетворено-2, перенаправлено по принадлежности в другие организации-6 (даны разъяснения -12,удовлетворено-7, перенаправлено по принадлежности в другие организации-6.)

По предложениям- даны разъяснения -1, удовлетворено-1.

АНАЛИТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

по обращениям физических и юридических лиц в Управление здравоохранения Карагандинской области

за 1 полугодие 2014 года(информация за 1 полугодие 2013 г.)

Всего поступило на рассмотрение 284 (623) обращений, из них: 267 (320) обращений физических лиц (в т.ч. 41 (55) обращений на личном приеме) и 17 (303) обращений юридических лиц.

Обращения физических лиц- 267 (320), из них: предложений- 1 (2), заявлений- 180 (140), жалоб- 84(134), запросы-2.

По запросам - даны разъяснения-1, списано без рассмотрения к сведению-1.

По предложениям - даны разъяснения- 1(2).

По заявлениям - даны разъяснения-120(80), удовлетворено-25(36),отказано-19,отзыв заявления-5(1), перенаправлено по принадлежности в другие организации-9(4), даны устные разъяснения в ходе личного приема-14,списано без рассмотрения к сведению-1, прекращено-1, на рассмотрении-5(9).

По жалобам - даны разъяснения (необоснованные жалобы)- 36(49), удовлетворено (обоснованные жалобы)-24(48), анонимная жалоба- 1(3), перенаправлено по принадлежности в другие организации-18(23) жалоб, отзыв жалобы-2(5), на рассмотрении 3(6).

Обращения юридических лиц- 17(303),из них: заявлений- 4(287), запросов-13(16).

По заявлениям – даны разъяснения-3, удовлетворено-(206),отказано-(65),на рассмотрении-1 (16).

По запросам - даны разъяснения -7(10),удовлетворено-1(3), перенаправлено по принадлежности в другие организации-5(1),на рассмотрении-(2).

АНАЛИТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

по обращениям физических и юридических лиц в Управление здравоохранения Карагандинской области

за 1 квартал 2014 года (информация за 1 квартал 2013 г.)

Всего поступило на рассмотрение 146 (322) обращений, из них: 135 (167) обращений физических лиц (в т.ч. 11 (30) обращений на личном приеме) и 11 (155) обращений юридических лиц.

Обращения физических лиц-135 (167), из них: заявлений-84 (50), жалоб-50 (71),запросов-1, (предложений-2-даны разъяснения).

По запросам-списано без рассмотрения (принято к сведению, п.2 ст.10)-1.

По заявлениям - даны письменные разъяснения-52 (43), даны устные разъяснения в ходе личного приема-4, удовлетворено-14 (6), отзыв заявления-2, перенаправлено по принадлежности в другие организации-3 (1), на рассмотернии-8, (отказано-9)

По жалобам – даны письменные разъяснения (необоснованные жалобы)-18 (27), удовлетворено (обоснованные жалобы)-11 (26), перенаправлено по принадлежности в другие организации-14 (17) жалоб , отзыв жалоб-2, на рассмотрении-5, (анонимная жалоба-1).

Обращения юридических лиц-11(155),из них: заявлений-2 (149), запросов-9 (6).

По заявлениям - даны письменные разъяснения-2.(удовлетворено-110, отказано-39).

По запросам - даны разъяснения -4 (5), перенаправлено по принадлежности в другие организации-4, на рассмотрении-1, (удовлетворено-1)

АНАЛИТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

по обращениям физических и юридических лиц в Управление здравоохранения Карагандинской области

за 12 месяцев 2013года (информация за 12 месяцев 2012 года)

Всего поступило на рассмотрение 874(654) обращений, из них: 533(489) обращений физических лиц (в т.ч. 74(68) обращений на личном приеме) и 341(165) обращений юридических лиц.

Обращения физических лиц-533(489), из них: предложений-9(11), заявлений-265(306), жалоб-258(171),запросов-1(1).

По предложениям – даны письменные разъяснения-3(3), даны устные разъяснения в ходе личного приема-5(8),удовлетворено-1.

По запросам-даны письменные разъяснения-1.

По заявлениям - даны письменные разъяснения-114(217), даны устные разъяснения в ходе личного приема-37(17), удовлетворено-75(38), отказано-23(13),отзыв заявления-3, перенаправлено по принадлежности в другие организации-12(21), на рассмотернии-1.

По жалобам – даны письменные разъяснения (необоснованные жалобы)-93(84), даны устные разъяснения в ходе личного приема-10, удовлетворено (обоснованные жалобы)-87(46), анонимная жалоба-3, перенаправлено по принадлежности в другие организации-51(40) жалоб, отзыв жалобы-11(1), на рассмотрении-3.

Обращения юридических лиц-341(165),из них: заявлений-302(130), запросов-39(35).

По заявлениям - удовлетворено-220(114),отказано-76(10), перенаправлено по принадлежности в другие организации-1(1), даны письменные разъяснения-5(5).

По запросам - даны разъяснения -21(28),удовлетворено-9(6), перенаправлено по принадлежности в другие организации-9(1).

Справка по здравоохранению

за 12 месяцев 2013 года 

В области продолжается реализация Государственной программы развития здравоохранения «Саламатты ?аза?стан» на 2011-2015 г.г. (далее Программа).

На 1 января 2014 года сеть здравоохранения области насчитывает 84 государственных медицинских организаций (самостоятельных юридических лиц), в том числе 49 - больничных организаций, 16 амбулаторно-поликлинических организаций, и 19 прочих (1 - Центр здорового образа жизни (в г. Караганде с филиалами в гг.Жезказган, Темиртау, Балхаш), 1 Центр СПИД (в г. Караганде с филиалами в гг.Жезказган, Темиртау, Балхаш), 1 - Центр крови (в г. Караганде с филиалами в гг.Жезказган, Темиртау, Балхаш), 2 станции скорой медицинской помощи (гг. Караганда, Жезказган и Темиртау), 3 Медицинских колледжа (Караганда, Жезказган, Балхаш), 1 специализированный склад медицинского имущества, 3 дома ребенка (г. Караганда – 2, г. Жезказган – 1), 6 санаториев, 1 медицинская организация КГМУ).

Кроме того, в области работает 190 медицинских организаций частной формы собственности, 30 из которых участвуют в предоставлении гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

В отчетном году бюджет отрасли составил 51,3 млрд. тенге, что больше, чем в предыдущем году на 9,4% (46,5 млрд. тенге). В том числе на гарантированный объем медицинской помощи затрачено 45,4 млрд. тенге (88,5% от общего бюджета).

Отремонтировано 59 объектов здравоохранения на сумму 1,82 млрд. тенге (РБ – 706, 8 млн. тенге, МБ – 1112, 2 млн.тенге).

Начато строительство областной детской больницы на 200 коек. Также в рамках реализации проекта «Строительство 350 Врачебных амбулаторий, ФАПов и поликлиник» за счет республиканского бюджета завершается строительство фельдшерско-акушерского пункта с.Жараспай в Нуринском районе модульным способом (выделено 61 млн. тенге в т.ч. РБ - 55,2 млн.тенге).

В отчетном году закуплено медицинского оборудования и сантарного автотранспорта (9 ед.) на сумму 1,8 млрд тенге (в т.ч. РБ – 1,65 млрд, МБ -155,5 млн. тенге).

На лекарственное обеспечение в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи выделено 7,3 млрд. тенге (в т.ч. из республиканского бюджета – 3,6 млрд. тенге и областного – 3,7 млрд. тенге). 306 тыс. больных, состоящих на диспансерном учете обеспечено бесплатными лекарствами на сумму 1,95 млрд. тенге, что на 7% больше, чем в прошлом году (1463 – МБ, 491 млн. тенге – РБ).

В целях раннего выявления заболеваний проводится 8 видов профилактических скрининговых медицинских осмотров.

В текущем году осмотрено 665,5 тыс. человек (100% от годового плана). Выявлено 16,2 тыс. больных (2,4%).

Медицинский осмотр прошли 307,4 тыс. детей до 18 лет. Выявлено 27,3 тыс. больных (9,0%), оздоровлено 17,3 тыс. детей.

В отдаленных сельских населенных пунктах осмотрено бригадами врачей с помощью 4 передвижных медицинских комплексов 71,8 тыс. человек.

В системе здравоохранения области работает 19542 медицинских работника, в т.ч. организациях, оказывающих гарантированный объем бесплатной медицинской помощи - 16148, в т.ч.:

- 5062 врачей - обеспеченность составила 37,5 на 10 тыс. населения (РК 31,2)

- 11086 средних медицинских работников – обеспеченность 80,6 (РК – 79,4).

В 2013 году приступило к работе в медицинских организациях области 142 врача, в том числе в селе - 23. Дефицит врачебных кадров снизился с 297 до 224 (48 в сельских организациях).

В 2013 г. показатель общей смертности снижен на 5,8% - с 11,27 до 10,62 на 1000 человек.

Младенческая смертность – снижена на 22,6%, показатель составил 9,3 (229 детей) на 1000 родившихся живыми (против 12,01 (286 детей) – в 2012 г.).

Материнская смертность – снижена на 75,0% (с 16,2 на 100 тыс. родившихся живыми (4 женщины) до 4,1 (1 женщина).

Заболеваемость туберкулезом – снижена на 5,3% с 78,9 до 74,7 на 100 тыс. населения. Смертность от этого заболевания также снижена на 6,4% (с 9,4 до 8,8 случаев на 100 тыс. населения).

Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями сохраняется на уровне прошедшего года (257,8 на 100 тыс. населения) в то время как смертность снижена на 13%, показатель составил 114,0 против 131,2 на 100 тыс. населения – в прошлом году. На 1,0% снижен удельный вес запущенных случаев опухолей визуальной локализации (с 7,8 до 6,9%).

Снижена смертность от болезней системы кровообращения на 13,4% (с 359,5 до 311,3 на 100 тыс. населения).

АНАЛИТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

по обращениям физических и юридических лиц в Управление здравоохранения Карагандинской области

за 9 месяцев 2013года (информация за 9 месяцев 2012года)

Всего поступило на рассмотрение 756(497) обращений, из них:432(337) обращений физических лиц (в т.ч. 65 (25) обращений на личном приеме) и 324(160) обращений юридических лиц.

Обращения физических лиц-432(337), из них: предложений-9(3), заявлений-223(227), жалоб-199(107),запросов-1.

По предложениям – даны письменные разъяснения-3(3), даны устные разъяснения в ходе личного приема-5,удовлетворено-1.

По запросам-даны письменные разъяснения-1.

По заявлениям - даны письменные разъяснения-95(158), даны устные разъяснения в ходе личного приема-32, удовлетворено-59(38), отказано-23(12),отзыв заявления-3, перенаправлено по принадлежности в другие организации-8(19), на рассмотернии-3.

По жалобам – даны письменные разъяснения (необоснованные жалобы)-73(56), даны устные разъяснения в ходе личного приема-9, удовлетворено (обоснованные жалобы)-67(25), анонимная жалоба-3, перенаправлено по принадлежности в другие организации-39(25) жалоб, отзыв жалобы-8(1), на рассмотрении-1.

Обращения юридических лиц-324(160),из них: заявлений-299(130), запросов-25(30).

По заявлениям - удовлетворено-220(114),отказано-76(10), перенаправлено по принадлежности в другие организации-1(1), даны письменные разъяснения-2(5).

По запросам - даны разъяснения -12(23),удовлетворено-7(6), перенаправлено по принадлежности в другие организации-6(1).

Анализ поступивших письменных обращений от физических и юридических лиц показывает, что основные проблемы, для разрешения которых обращались граждане, это вопросы:

- качество оказания медицинской помощи (96(38))

-нарушение норм медицинской этики и деонтологии со стороны медицинских работников (72(26))

-нарушения законодательства по вопросам здравоохранения (17(11))

АНАЛИТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ 

 по обращениям физических и юридических лиц в Управление здравоохранения Карагандинской области 

за 1 полугодие 2013 года (по сравнению за 1 полугодие 2012года)

 Всего поступило на рассмотрение  623(353) обращений, из них:320(238) обращений физических лиц (в т.ч. 55 (23) обращений на личном приеме) и 303(115) обращений юридических лиц.

 Обращения физических лиц-320(238), из них:  предложений-2(3),  заявлений-140(167), жалоб-134(68).

По предложениям - даны разъяснения-2(3).

По заявлениям даны разъяснения-80(125),удовлетворено-36(24),отказано-19(6),отзыв заявления-1, перенаправленопо принадлежности в другие организации-4(12), на рассмотрении-9.

 По жалобам - даны разъяснения (необоснованные жалобы)-49(39), удовлетворено (обоснованные жалобы)-48(6), анонимная жалоба-3, перенаправлено по принадлежности в другие организации-жалоб 23 (22), отзыв жалобы-5(1), на рассмотрении 6.

Обращения юридических лиц-303(115),из них: заявлений-287(92), запросов-16(23).

По заявлениям - удовлетворено-206(85),отказано-65(7),на рассмотрении-16. 

По запросам - даны разъяснения -10(16),удовлетворено-3(6), перенаправлено по принадлежности в другие организации-1(1),на рассмотрении-2. 

Анализ поступивших письменных обращений от физических и юридических лиц показывает, что основные проблемы, для разрешения которых обращались граждане, это вопросы: 

- качество оказания медицинской помощи (67(31)) 

-нарушение норм медицинской этики и деонтологии со стороны медицинских работников (52(14)) 

-нарушения законодательства по вопросам здравоохранения (15) 

- лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности (325(103))

Вложения:
Скачать этот файл (immune.zip)Скачать
Скачать этот файл (kalendar_privivka.zip)Скачать

Справка по здравоохранению

 по итогам 1 квартала 2013 года

 В области продолжается реализация Государственной программы развития здравоохранения «Саламатты ?аза?стан» на 2011-2015 г.г. (далее Программа).

Для выполнения задач, стоящих перед системой здравоохранения области на текущий год утвержден бюджет отрасли в размере 49 млрд. 748 млн.631 тыс. тенге в т.ч. местный - 21 млрд. 572 млн. 196 тыс. тенге (на уровне прошлого года).

На приобретение медицинского и технологического оборудования предусмотрено 1 млрд. 572 млн. 196 тыс.тенге (в т.ч. МБ – 136,5 млн. тенге).

Запланировано проведение ремонтов в 52 объектах здравооранения. Для этих целей выделено:

- Из местного бюджета – 863,5 млн. тенге на капитальный ремонт 11 медицинских организаций.

- Из республиканского бюджета – 242,8 млн. тенге в рамках реализации «Программы занятости» - на проведение текущих ремонтов в 34 объектах и 397,0 млн. тенге в рамках «Программы развития моногородов) – 7 объектов.

В медицинских организациях государственной формы собственности работает 4664 врача (в т.ч. 7 докторов и 67 кандидатов наук) и более 10 тыс. средних медицинских работников. Обеспеченность врачами выше республиканского показателя - 34,9 (РК – 31,0 на 10 тыс. населения). Обеспеченность средними медицинскими работниками – 74,3 (РК – 79,2)

В прошедшем году привлечено в здравоохранение области 166 молодых специалистов, в т.ч. 14 – в село (в 2011 – 113 врачей, 15 – в сельскую местность).

Проблема обеспеченности кадрами остается актуальной. Дефицит врачей различных специальностей составляет 335 человек, в том числе 297 – в городах и 38 – в сельской местности.

Наибольший дефицит специалистов отмечается в гг. Жезказган (46), Сатпаев (29), Сарань (15), Каражал (10), Шетский (14), Каркаралинский (7).

В целом по области отмечается положительная динамика индикаторов Программы и показателей здоровья населения.

Так, общая смертность населения снижена на 5,4% (с 12,7 до 11,51 на 1 тыс. населения), увеличен естественный прирост с 5,79 до 6,52.

Показатель младенческой смертности снижен на 25,7% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года (с 10,9 до 9,3 на 1000 родившихся живыми); не допущено случаев материнской смертности (в прошлом году 2 случая).

Заболеваемость туберкулезом снижена на 12,2%, (с 18,0 до 15,8 на 100 тыс. населения), смертность от этого заболевания так же снижена на 12,0% (с 2,4 до 2,1 случаев на 100 тыс. населения), запущенных случаев туберкулеза не зарегистрировано.

Благодаря проведению профилактических скрининговых медицинских осмотров повысился удельный вес злокачественных новообразований, выявляемых на ранних стадиях – на 8,5% (с 47,4% до 55,9%), что позволило снизить процент запущенных случаев онкологических заболеваний с 7,3 до 6,2.

Вместе с тем, в г. Шахтинске общая смертность возросла на 15,3% (до 16,61), этот показатель превышает средний по области в таких регионах как гг. Жезказган (12,9), Сарань (14,58), Темиртау (1,35), Абайском (12,93) и Осакаровском (13,77) районах.

Младенческая смертность возросла – в Бухаржырауском и Жанааркинском районах – на 3 случая, в г Сатпаеве – на 2, в гг. Жезказгане и Каражале – на 1.

Заболеваемость туберкулезом выше среднеобластного показателя отмечается в гг. Балхаш (21,9), Жезказган (21,4), Каражал (20,9), Сатпаев (17,1), Осакаровском (21,0) и Нуринском (24,3), Жанааркинском (18,6) районах.

задачи:

- продолжить проведение профилактических программ (в т.ч. скрининговых медицинских профилактических осмотров),

- совершенствование и внедрение новых технологий диагностики и лечения: в кардиохирургии; в области лечения сосудистых поражений мозга (в т.ч. инсультные центры), нейрохирургии, ортопедии и травматологии, онкологии и пр.,

- активизировать работу по улучшению санитарной грамотности населения,

- продолжить межсекторальное и межведомственное взаимодействие по вопросам формирования здорового образа жизни, солидарной ответственности граждан за собственное здоровье, профилактики и борьбы с социально-значимыми заболеваниями, травматизмом.

АНАЛИТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

по обращениям физических и юридических лиц в Управление здравоохранения Карагандинской области

за 1 квартал 2013года

Всего поступило на рассмотрение  322 обращений, из них:167 обращений физических лиц (в т.ч. 30 обращений на личном приеме) и 155 обращений юридических лиц.

Обращения физических лиц-167, из них:  предложений-2,  заявлений-50, жалоб-71.

По предложениям - даны разъяснения-2.

По заявлениям  даны разъяснения-43, удовлетворено-6,отказано-9 и перенаправлено по принадлежности в другие организации-1.

По жалобам - даны разъяснения (необоснованные жалобы)-27, удовлетворено (обоснованные жалобы)-26, анонимная жалоба-1 и перенаправлено по принадлежности в другие организации-17 жалоб.

Обращения юридических лиц-155,из них: заявлений-149, запросов-6.

По заявлениям - удовлетворено-110,отказано-39.

По запросам - даны разъяснения -5,удовлетворено-1.

Анализ поступивших письменных обращений от физических и юридических лиц показывает, что  основные проблемы, для разрешения которых обращались граждане, это вопросы:

- качество оказания медицинской помощи (33)

-нарушение норм медицинской этики и деонтологии со стороны медицинских работников (26)

-нарушения законодательства по вопросам здравоохранения (12)

- лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности (163)

За 1 квартал 2013 года к начальнику УЗКО  записывалось 36 граждан, из них фактически проведенного личного приема-27 граждан (результат обращения: 11-удовлетворено,16-даны разъяснения) и 9 граждан не явились по собственному желанию.

Руководителям медицинских организаций даны поручения усилить контроль соблюдения норм этики и деонтологии медицинскими работниками.

Аналитическая информация по здравоохранению

по итогам 9 месяцев 2012 года

      Работа медицинских организаций области в течение 9 месяцев 2012 года осуществлялась в соответствие с основными направлениями Государственной программы развития здравоохранения «Саламатты ?аза?стан» на 2011-2015 г.г. и программой развития Карагандинской области на 2011-2015 гг.

      В целом по области отмечается положительная динамика основных медико-демографических показателей и показателей здоровья населения.

Так, за 9 месяцев текущего года отмечается  увеличение рождаемости на 5,6% (с 17,35 до 18,37на 1 тыс. населения), увеличение естественного прироста с 5,76 до 6,76 на 10 тыс. населения.

Для выполнения задач, стоящих перед системой здравоохранения области  план финансирования на 9 мес. текущего года составил - 21 млрд.462 млн.041 тыс. тенге, в т.ч.  республиканский бюджет  - 6 млрд. 005 млн. 826 тыс. тенге. Освоение бюджетных средств составило 100%.

В соответствии с Государственной программой «Саламатты Казахстан на 2011-2015гг.»  за счет республиканского бюджета Карагандинской области выделены целевые текущие трансферты на проведение 6 видов скрининговых осмотров на сумму 681,5 млн. тенге, из них 3 базовые  скрининговые программы организованные с 2011 года.

Одним из приоритетных направлений является онкологическая служба на развитие которой выделено 2 млрд. 876 млн. тенге.

На укрепление материально-технической базы организаций здравоохранения предусмотрено 1 млрд. 879 млн. тенге.

В 2012 году планируется завершение реконструкции областного кардиохирургического центра.

В государственной системе здравоохранения Карагандинской области работают 4909 врачей, в том числе  в сельской местности -514 и  10075 средних медицинских работников, в том числе на селе - 1958.  

В 2012 году в Карагандинскую область распределены  151 врачей, из них в село - 14.  В сентябре текущего года прибыло 132 молодых специалистов, из них 118 в поликлиники и стационары городов (в т.ч. - 87 для работы в ПМСП), 14 - в сельскую местность.

Обеспеченнность лекарственными средствами населения улучшается. Так для обеспечения лекарственными средствами в текущем году из средств республиканского и областного бюджетов выделено 7 млрд. 630 млн. 138 тыс. тенге. На стационарном уровне – 5 млрд. 852 млн. 439 тыс. тенге, на амбулаторном уровне – 1 млрд. 777 млн. 699 тыс. тенге.

Объем финансирования выделенного в текущем году на бесплатное лекарственное обеспечение составляет 1 777 699  тыс. тенге, что на 20% больше финансирования 2011 года (1 416 000 тыс.тенге) в сумме 361 млн.699 тыс.тенге.

Продолжается работа по улучшению основных показателейздоровья населения области.

Отмечается снижение показателей заболеваемости туберкулезом по итогам 9 месяцевна 5,2%  (с 64,1 до 60,8на 100 тыс. населения в текущем году). Смертность от этого заболевания так же снижена - со 126 случаев в 2011 году  до 106 случаев за 9 месяцев текущего года (на 16%). Показатель составил 7,8 против 9,3 аналогичного периода прошлого года.

Выше областного показатель заболеваемости туберкулезом в г. Жезказгане (71,7),  Бухаржырауском (82,3) и Улытауском (94,1) районах. В Осакаровском районе этот показатель возрос почти в 2 раза (с 38,1 до 74,6 на 100 тыс. населения), в г. Сарани – в 1,7 раз (с 37,6 до 62,5 на 100 тыс. населения). Кроме того, зарегистрированы запущенные случаи туберкулеза в г. Абае (1), Бухаржырауском (2) и Шетском (1) районах.

Отмечается снижение смертности от болезней системы кровообращения на 27,3%  (с 354,1 до  256,5 на 100 тыс. населения).

За 9 месяцев 2012 года в области зарегистрировано 231 случая ВИЧ-инфекции, что на  63случая меньше, чем в прошлом году. Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составляет – 17,0 (ниже на 22% по сравнению с аналогичным периодом 2011 года).

Показатель младенческой смертности по-сравнению с аналогичным периодом прошлого года сохраняется на прежнем уровне (11,6), что ниже среднереспубликанского - на 16%.

Вместе с тем, в таких регионах, как Каражал, Нуринский, Улытауский районы младенческая смертность возросла в несколько раз, и превышает областной показатель.

До конца 2012 года мы ставим перед собой задачи:

1.Сохранить достигнутые показатели здоровья населения и принять меры по их улучшению;

2. Продолжить приведение сети медицинских организаций к утвержденным нормативам;

3. Обеспечить полное и рациональное использование финансовых средств.

4. Обеспечить устойчивое функционирование медицинских организаций; 

 Отмечается рост рождаемости на 1,5%. Снижен показатель младенческой смертности в сравнении с предыдущим годом с 18,3 до 15,4 на 1000 родившихся живыми при республиканском показателе 16,7. 
   Однако в ряде регионов допущено превышение среднеобластного показателя младенческой смертности (гг. Приозерск – 29,1%о, Каражал - 21,9%о, Караганда - 18,1%о, Жайрем - 17,3%о, районы: Улытауский – 45,5%о, Осакаровский - 23,3%о, Актогайский - 21,3%о и Бухар-Жырауский – 20,3%о).
Показатель материнской смертности составил 4,2 на 100 тыс. родившихся живыми против 42,6 за аналогичный период 2009 года (снижение в 10 раз) при республиканском показателе 23,1. Зарегистрирован 1 случай материнской смертности (не связан с беременностью, родами и послеродовым периодом), против 10 в 2009 году. 
За отчетный период отмечается положительная динамика показателей заболеваемости и смертности от социально-значимых болезней. 
   Уровень заболеваемости болезнями системы кровообращения (БСК) в Карагандинской области снизился на 13,8% в сравнении с аналогичным периодом 2009 года – с 1 546,3 до 1 332,4 на 100 тыс. населения. Имеет место снижение смертности от ишемической болезни сердца на 48,3% (с 192,7 до 99,6 на 100 тыс. нас.), гипертонической болезни на 32,4 % (с 16,0 до 10,8 на 100 тыс. нас.). Однако отмечается рост смертности от БСК по следующим городам и районам в сравнении с предыдущим годом: г.Караганда- 219,4,(211,8- 2009г), Балхаш – 33,7 (32,9- 2009г), Сатпаев- 27,6 ( 22,7-2009г), Темиртау – 84,8 (74,3- 2009г), Шахтинск- 36,2 (32,8), г.Абай -19,2 (16,2- 2009г) по районам: Актогайский – 6,4(5,7- 2009г), Бухаржырауский- 26,8 (25,0- 2009г), Каркаралинский – 13,0 (10,4- 2009г), Нуринский – 13,3 (12,1- 2009г), Осакаровский – 18,5 (14,6 – 2009г), Улытауский – 5,2 (4,2 – 2009г).
По области за истекший период отмечается снижение заболеваемости туберкулезом на 7,1% (90,1 против 97,0 на 100тыс. нас.), снижение смертности от туберкулеза на 28,0% (14,7 против 20,4).
   Показатели заболеваемости туберкулезом выше областного: Сатпаев – 101,7, Шахтинск – 100,3, Жезказган -106,7, Жайрем - 141,4, Абай - 107,3, Бухаржырауский 121,3, Актогайский 164,3, Жанааркинский 132,4.
В 2010 году в области зарегистрировано 281 случай ВИЧ-инфекции, что больше, чем в 2009г. на 37 случаев. Показатель заболеваемости в 2010 году составил 20,8 на 100 тыс. населения (18,1 в 2009г. на 100 тысяч населения. 
По данным Департамента КГСЭН МЗ РК по Карагандинской области эпидемиологическая ситуация в области по заболеваемости корью в 2010 году оставалась благополучной, случаи заболевания не регистрировались с 2006 года (в РК 2010 году зарегистрировано 9 случаев лабораторно подтвержденных случаев кори - г. Алматы, Алматинская и Южно-Казахстанская область).
В соответствии с требованиями ВОЗ, проводится весь объем профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах в случае регистрации заболеваний с неясной сыпью, не исключающих коревую инфекцию. При сборе эпидемиологического анамнеза большое внимание уделяется вакцинальному статусу против кори, краснухи как предполагаемых больных, так и контактных лиц. По итогам 2010 года достигнут рекомендуемый уровень охвата плановой иммунизацией детей целевых групп в 1год и 6 лет. 
Бюджет здравоохранения в 2010 г. по сравнению с 2009 г. увеличен на 11% и составил более 33,0 млрд. тенге.
С 2010 года в системе Единого плательщика начали работать 98 медицинских организаций (из них 78 государственные предприятия). Сумма заключенных договоров составила 10 млрд. 466 млн. 171тыс.тг. Годовой объем финансирования составил 12 млрд. 159млн. 555 тыс.
По итогам 2010 года в круглосуточных стационарах области прошли лечение 265 079 пациентов (кроме психиатрического, туберкулезного и инфекционного профилей) при плане 256 620, что составило 103% от запланированного объема.
   Приняты меры по обеспечению доступности медицинской помощи через развитие стационарозамещающих технологий. В дневных стационарах области в течение года прошли лечение 72 884 больных, что составило 109% от запланированного объема. 
   Правом свободного выбора стационара для лечения в плановом порядке воспользовались более 35 тыс. человек, из них 25% - сельские жители.
Оплата за пролеченные случаи в стационарах, ориентированная на конечный результат, позволила повысить эффективность коечного фонда. В течение года 310 коек круглосуточных стационаров области перепрофилированы в койки реабилитации и восстановительного лечения в наиболее востребованные - это кардиологические, неврологические и нейрохирургические. В связи с чем из средств республиканского бюджета было дополнительно выделено 1млрд. 693млн. 384 тыс.тг.
В 2010 г. завершено строительство областного центра крови мощностью на 20 тыс. 
литров в год – в рамках программы Президента «Строительство 100 школ, 100 больниц». 
   По «Дорожной карте» в отчетном году проведен ремонт с утеплением 61 объекта здравоохранения (капитальный ремонт -21, текущий – 40), для чего выделено 1844,4 млн. тенге.
   Анализ обращений населения свидетельствует о все еще недостаточном качестве медицинских услуг. Так, за отчетный период поступило 372 жалобы, причем более 50% из них были обоснованными. На недостаточном уровне ведется работа службами внутреннего аудита и контроля качества в медицинских организациях.

 Об итогах за 1 квартал (каз).

Вложения:
Скачать этот файл (itogi1kvartalkaz.zip)Скачать

  Об итогах социально-экономического развития системы здравоохранения области за 1 квартал 2011 г.

Вложения:
Скачать этот файл (ser_spravka.zip)Скачать
48,0,-4,75,1
600,600,60,0,3000,5000,25,800
80,150,1,5,42,14,31,0,25,41,0,0,0,1,1,5000
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.